Berichten Portaal

Aanmeldformulier >>

Toelichting:
Doel van dit aanmeldformulier is voor om u aanmelding voorspoedig te laten verlopen, de gegevens die nodig zijn voor de verzekerde en vergoede zorg te verkrijgen zodat een afspraak voor een eerste intakegesprek gepland kan worden. Dit formulier betref een paar korte vragen over u klachten. Deze informatie dient als ondersteuning van het intakegesprek. Uiteraard bent u niet verplicht de vragen te beantwoorden, op het eerste gesprek dienst u dan deze gegevens mee te nemen. Alle door u verstrekte informatie valt onder het beroepsgeheim en de wet op privacybescherming.

Stuur een bericht >>

Voor vragen en privacygevoelige meldingen kun je ook onderstaand formulier invullen.
Als ik je digitaal beantwoord, ontvang je een uitnodiging om een wachtwoord aan te maken in een veilige mailomgeving. Dit is noodzakelijk in het kader van de AVG-wetgeving.